Jak se ochránit v lékařském kódovém auditu

Pro lékařský kodér, ochrana před auditem přichází pouze jedna cesta. Pokud je dokumentace jasná, audit není problém. Ve skutečnosti je dokumentace pouze způsobem, jak se ochránit při auditu. Postupujte podle následujících pokynů:

  • Ujistěte se, že jste pochopili dokumentaci potřebnou pro postupy kódování a účtování.

  • Ujistěte se, že jste pochopili smlouvy o plátci a předložili nároky v rámci této smlouvy.

  • Buďte zvlášť opatrní při oddělení. Kódy jsou sdruženy z důvodu: protože by měly být zahrnuty do primárního postupu, který byl proveden. Někdy jsou postupy extra, obvykle z anatomických důvodů. Pak můžete oba postupy kódovat odděleně, ale ujistěte se, že dokumentace podporuje obě procedury.

  • Ujistěte se, že kódujete pouze to, co dokumentace podporuje a že vše, co děláte jako kodér, je součástí záznamu. Fráze "To je to, co doktor míní", může být ze zřejmých důvodů problémem.

  • Pokud poskytovatel trvá na tom, že když říká "A", znamená to "B", pak to psát. Totéž platí pro postupy oddělení. Pokud poskytovatel trvá na tom, že některé postupy budou předloženy "proto, že je chce sledovat", nebo protože "XYZ jej zaplatí", ji obdrží písemně.

Pokud se budete řídit těmito pokyny, můžete přestat se potit a začít se dostat vaše kachny v řadě, takže jste připraveni, pokud a kdy přijde čas, aby vaše práce audit. Tímto způsobem nemáte žádné starosti.